中医学有关运气与病变理论的研究，可谓年代久远，早在黄帝内经一书中就明确提出“谨守病机，勿失气宜”。这里所说的病机即是病变证机，“气宜”即运气了。内经至真要大论中的病机十九无不是运气与病变的匹配与自然吻合。对于运气体系有专门的阐述，尽见于内经素问七篇大论之中。病变证机在素问至真要大论中亦详尽其旨。可见无论运气与病变在内经一书中已是相当完善和成熟了。
一，先概述运气
所谓运气，就是五运与六气,,散见于黄帝内经素问天元纪大论等七篇大论之中，文中可发现有关运气学说的形成,是由十天干与十二地支所化生的六气之妙合而成，即是“天干取运，地支化气。”所谓天干取运，是指干与干的妙合化生某运，而后世总结的甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，戊癸化火，丁壬化木。至于地支化气，是指支与支相结合化生某气，而后世归纳的子午少阴君水火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，夘酉阳明燥金，巳亥厥阴风木，辰戌太阳寒水。以上这些皆是后世归纳总结运气化生的理论依据。关于运气理论中所涉及到的司天在前，及左右间气，标本中气和五运中的主运客运，六气中的主气，客气等等，皆散见在七篇大论中，在此不一一赘述。医者宜对内经的七篇大论反复研读。方能深入领会。说到运气学的五运失调，就是五运太过与不及所引起的病变，这在内经素问六节脏象论已有专门论述，此处不一一列举。所谓运太过而被制约，运不及而得以资助，力求平气，这与内经所说的“亢则害，承乃制制则生化“。及明时张介宾所云”造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害“的五行生克之论相吻合。
二，概述病变{病变证机}
2025.9.27
