中医学有关运气与病变理论的研究,可谓年代久远,早在黄帝内经一书中就明确提出“谨守病机,勿失气宜”。这里所说的病机即是病变证机,“气宜”即运气了。内经至真要大论中的病机十九无不是运气与病变的匹配与自然吻合。对于运气体系有专门的阐述,尽见于内经素问七篇大论之中。病变证机在素问至真要大论中亦详尽其旨。可见无论运气与病变在内经一书中已是相当完善和成熟了。
一,先概述运气
所谓运气,就是五运与六气,,散见于黄帝内经素问天元纪大论等七篇大论之中,文中可发现有关运气学说的形成,是由十天干与十二地支所化生的六气之妙合而成,即是“天干取运,地支化气。”所谓天干取运,是指干与干的妙合化生某运,而后世总结的甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,戊癸化火,丁壬化木。至于地支化气,是指支与支相结合化生某气,而后世归纳的子午少阴君水火,丑未太阴湿土,寅申少阳相火,夘酉阳明燥金,巳亥厥阴风木,辰戌太阳寒水。以上这些皆是后世归纳总结运气化生的理论依据。关于运气理论中所涉及到的司天在前,及左右间气,标本中气和五运中的主运客运,六气中的主气,客气等等,皆散见在七篇大论中,在此不一一赘述。医者宜对内经的七篇大论反复研读。方能深入领会。说到运气学的五运失调,就是五运太过与不及所引起的病变,这在内经素问六节脏象论已有专门论述,此处不一一列举。所谓运太过而被制约,运不及而得以资助,力求平气,这与内经所说的“亢则害,承乃制制则生化“。及明时张介宾所云”造化之机,不可无生,亦不可无制,无生则发育无由,无制则亢而为害“的五行生克之论相吻合。
二,概述病变{病变证机}
2025.9.27